Κύριος

Hairstyles

Αλωπεκία - γενικές πληροφορίες για την αιτιοπαθογένεση και τη θεραπεία

Η συνεχής αύξηση του αριθμού των ατόμων με υπερβολική τριχόπτωση που οφείλεται σε διάφορους τύπους αλωπεκίας, ιδιαίτερα σοβαρές μορφές, γίνεται όλο και πιο επείγον πρόβλημα της δερματολογίας και της αισθητικής ιατρικής. Η αλωπεκία στους άνδρες, και ακόμη περισσότερο στις γυναίκες, οδηγεί πολύ συχνά σε μείωση της ποιότητας ζωής και εξασθενημένη ψυχοκοινωνική προσαρμογή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η παθολογία είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί λόγω της ανεπαρκούς γνώσης των αιτιών και των μηχανισμών ανάπτυξης της, της εμφάνισης αντοχής στις παραδοσιακές μεθόδους θεραπείας.

Αλωπεκία - τι είναι, τύποι και αιτίες

Η αλωπεκία είναι μια παθολογική μερική ή πλήρης απώλεια μαλλιών στο κεφάλι, το πρόσωπο και / ή σε άλλες περιοχές του σώματος, η οποία συμβαίνει ως αποτέλεσμα βλάβης στα θυλάκια των τριχών. Υπάρχουν πολλές από τις ταξινομήσεις του, μερικές από τις οποίες βασίζονται σε μορφές φαλάκρας, άλλες - στις φερόμενες αιτίες και μηχανισμό ανάπτυξης. Οι περισσότερες από αυτές βασίζονται στο ένα και το άλλο, γεγονός που δεν διευκολύνει την κατανόηση της νόσου και την επιλογή μεθόδων για τη θεραπεία της.

Αλλά όλες οι ταξινομήσεις συνδυάζουν τους τύπους αλωπεκίας σε δύο μεγάλες ομάδες:

Κοιλιακή αλωπεκία

Πρόκειται για μια μη αναστρέψιμη απώλεια μαλλιών λόγω της καταστροφής των θυλάκων των τριχών λόγω φλεγμονωδών, ατροφικών και ουλώδους διεργασιών στο δέρμα.

Αιτίες ασθένειας

  1. Κληρονομικοί παράγοντες και συγγενείς ασθένειες (ιχθύωση, απλασία δέρματος, ακράτεια χρωστικής).
  2. Η δισκοειδής μορφή του ερυθηματώδους λύκου, η οποία είναι μια αυτοάνοση χρόνια ασθένεια που εκδηλώνεται περιορίζεται σαφώς σε κόκκινες στρογγυλές κηλίδες που καλύπτονται με κλίμακες της επιδερμίδας.
  3. Αυτοάνοση και άλλες συστηματικές νόσους - μια περιορισμένη και συστηματικό σκληρόδερμα, δερματομυοσίτιδα, αμυλοείδωση, ουλές πεμφιγοειδές, σαρκοείδωση.
  4. Μυκοειδής νεκρωβία - η καταστροφή και ο θάνατος των κυττάρων και των ιστών λόγω της ασυνήθιστα μεγάλης απόθεσης λίπους σε αυτά. Η κατάσταση αυτή προκαλείται από μια μεταβολική διαταραχή και συσχετίζεται συχνά με σακχαρώδη διαβήτη.
  5. Lichen planus, μυκητιασικές αλλοιώσεις του δέρματος (τρικυόλυση) και ορισμένες μολυσματικές ασθένειες.
  6. Αποστηματικός perifolliculitis, αποτρίχωση και χηλοειδούς θυλακίτιδα ειδική φλεγμονή στα θυλάκια ή τις περιβάλλουν, συχνά περιπλέκεται από σταφυλοκοκκική μόλυνση, με αποτέλεσμα ουλές σχηματίζονται.
  7. Όγκοι δερμάτων, επίπεδες και βασικές κυτταρικές καρκίνο του δέρματος και κάποιες άλλες ασθένειες.
  8. Μηχανικά, θερμικά τραύματα, χημικές και ραδιενεργές βλάβες, πυώδη φλεγμονή.

Η τελική δερματική εκδήλωση αυτών των ασθενειών είναι ο σχηματισμός ουλών και ο θάνατος των τριχοθυλακίων σε αυτές τις περιοχές.

Μη-δερματική αλωπεκία

Αποτελεί από 80 έως 95% όλων των ασθενειών των τριχών. Η αιτιοπαθογένεση αυτής της ομάδας, σε αντίθεση με την προηγούμενη, παραμένει ελάχιστα κατανοητή. Πιθανότατα, οι διαφορετικοί τύποι ασθενειών σε αυτήν την ομάδα βασίζονται σε διαφορετικούς μηχανισμούς, αν και οι αιτίες και οι παράγοντες ενεργοποίησης σχεδόν σε όλους τους τύπους είναι οι ίδιοι στις περισσότερες περιπτώσεις. Όλοι οι τύποι μη περιποιημένης αλωπεκίας συνδέονται από την απουσία προηγούμενης αλλοιώσεως του δέρματος.

Αιτίες μη αλλοιωτικής οξείας κοιλίας

  1. Ανοσολογικές και αυτοάνοσες διαταραχές, οι οποίες τα τελευταία χρόνια διαδραματίζουν ηγετικό ρόλο. Αυτά οδηγούν στο σχηματισμό ανοσοσυμπλεγμάτων και στην αυτοσυγκράτηση του σώματος σε σχέση με τους θύλακες των τριχών. Αυτές οι διαταραχές συμβαίνουν αμφότερα ανεξάρτητα και σε συνδυασμό με ορισμένες αυτοάνοσες ασθένειες - χρόνια λεμφοκυτταρική θυρεοειδίτιδα, λεύκη, υποπαραθυρεοειδισμό, επινεφριδιακή ανεπάρκεια.
  2. Γενετική προδιάθεση λόγω ενός γονιδίου που προδιαθέτει σε ανεπαρκείς βιοχημικές διεργασίες στο δέρμα και αυξημένη ευαισθησία των υποδοχέων θυλακίων στα ανδρογόνα.
  3. Ασθένειες και διαταραχές της λειτουργίας των ενδοκρινών αδένων, διάφορες μεταβολικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένων αμινοξέων, πρωτεϊνών και ιχνοστοιχείων - σελήνιο, ψευδάργυρος, χαλκός, σίδηρος, θείο.
  4. Οξεία αγχωτική κατάσταση και μακροχρόνια αρνητική ψυχοεκδημική δράση, που οδηγεί σε σπασμό περιφερειακών αγγείων και υποσιτισμό των ωοθυλακίων.
  5. Φυτικά, εγκεφαλικά και άλλα είδη διαταραχών της συμπαθητικής εννεύρωσης του τριχωτού και του προσώπου, που οδηγούν σε διαταραχές της μικροκυκλοφορίας του αίματος στα αγγεία του δέρματος. Από αυτή την άποψη έχουν μεγάλη σημασία κρατικών νευρωτική χρόνιες και οξείες στρες, παρατεταμένη επανειλημμένη έκθεση σε αρνητικές ψυχο-συναισθηματική, χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες στο ρινοφάρυγγα, του φάρυγγα και παραρρινικών κόλπων, χρόνια διευρυμένη και επώδυνη υπογνάθιους λεμφαδένες, οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, νευρίτιδα ινιακών νεύρων. Όλα αυτά είναι ένα ερεθιστικό των συμπαθητικών γαγγλίων του ανώτερου τραχηλικού νεύρου που νευρώνουν το τριχωτό της κεφαλής.
  6. Ασθένειες του πεπτικού συστήματος, οι οποίες οδηγούν σε επιδείνωση της απορρόφησης θρεπτικών ουσιών και ιχνοστοιχείων.
  7. Έκθεση σε ορισμένα φάρμακα (κυτταροστατικά), οξεία και χρόνια τοξικότητα βιομηχανικής ή οικιακής χρήσης με χημικές ουσίες (υδράργυρος, βισμούθιο, βορικά άλατα, θάλλιο), έκθεση σε ραδιενεργό ακτινοβολία.

Ταξινόμηση μη αλλοιωμένης αλωπεκίας

Οι προτεινόμενες ταξινομήσεις μη αλλεργικής ουλής είναι ασαφείς, βασίζονται σε σημεία μικτής φύσης: τόσο οι κύριες εξωτερικές κλινικές εκδηλώσεις όσο και οι αιτιώδεις παράγοντες. Η πιο κατάλληλη ταξινόμηση είναι η διαίρεση στην αλωπεκία:

  1. Διάχυτο.
  2. Εστιακή ή φωλιά ή κυκλική αλωπεκία.
  3. Ανδρογενετικό.

Διάχυτη αλωπεκία

Η διάχυτη αλωπεκία μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα της φυσιολογικής ορμονικής αναδόμησης του σώματος κατά την εφηβεία, την εγκυμοσύνη και τον θηλασμό, κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης. Στις δύο πρώτες περιπτώσεις, η υπερβολική απώλεια τρίχας δεν θεωρείται παθολογική και είναι παροδική μετά τη σταθεροποίηση των ορμονικών επιπέδων. Υπό την επίδραση διαφόρων προκλητικών παραγόντων, μπορεί να είναι περισσότερο ή λιγότερο έντονη.

Η διάχυτη αλωπεκία χαρακτηρίζεται από ομοιόμορφο, γρήγορο σε ολόκληρο το κεφάλι, απώλεια μαλλιών σε ποικίλους βαθμούς. Η απώλεια όλων των μαλλιών είναι εξαιρετικά σπάνια. Διαχωρίζεται σε:

  • anagen, η οποία εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της ενεργού ανάπτυξης των μαλλιών.
  • telogen - απώλεια μαλλιών στη φάση ηρεμίας των ωοθυλακίων.

Τις περισσότερες φορές η απώλεια διάχυτη μαλλιών προκαλείται από το στρες, τη λήψη φαρμάκων, ορισμένα φάρμακα και τα αντισυλληπτικά, ιχνοστοιχεία μειονέκτημα, ειδικά όταν κρύβεται η ανεπάρκεια σιδήρου σε γυναίκες με διαταραχές της εμμηνορρυσίας, καθώς και τα άτομα που είχαν υποβληθεί σε εκτομή του στομάχου, λόγω της κακής απορρόφησης του σιδήρου, λόγω της έλλειψης βιταμίνη Β12.

Αλωπεκία

Η αλωπεκία areata σε γυναίκες και άνδρες εμφανίζεται με την ίδια συχνότητα. Αποτελεί περίπου το 5% όλων των ασθενών με δερματικές παθήσεις. Ενιαίες (στην αρχή) συμμετρικές εστίες απώλειας τρίχας έχουν στρογγυλεμένο ή ωοειδές σχήμα και εμφανίζονται συχνότερα στην ινιακή περιοχή. Έχουν την τάση να αναπτύσσονται και να συγχωνεύονται, με αποτέλεσμα το σχηματισμό μεγάλων περιοχών αλωπεκίας, οι άκρες των οποίων αντικατοπτρίζουν την κυκλικότητα. Η πορεία της εστιακής αλωπεκίας στις περισσότερες περιπτώσεις είναι καλοήθη και προχωρά σε τρία στάδια:

  1. Προοδευτική, κατά τη διάρκεια της οποίας τα μαλλιά πέφτουν όχι μόνο στη θέση της ήττας, αλλά και στη μεθοριακή ζώνη μαζί της. Αυτό το στάδιο διαρκεί από 4 μήνες έως έξι μήνες.
  2. Σταθερή - ο τερματισμός του σχηματισμού και η συγχώνευση νέων εστιών της φαλάκρας.
  3. Καταθλιπτική - αποκατάσταση της φυσιολογικής ανάπτυξης των τριχών.

Οι ποικιλίες εστιακής αλωπεκίας περιλαμβάνουν:

  • περιθωριακό, στο οποίο οι εστίες εμφανίζονται κατά μήκος των άκρων του τριχωτού της κεφαλής, συχνά στο πίσω μέρος του κεφαλιού και των ναών. μια παραλλαγή αυτής της μορφής είναι η αλωπεκία με τη μορφή στέμματος.
  • απογύμνωση, χαρακτηριστικό του σχηματισμού μεγάλων αλλοιώσεων, διέγερση ολόκληρης της κεφαλής, με συντήρηση μαλλιών σε μικρές περιοχές.
  • ψαλίδι - τα μαλλιά σπάει στην εστίαση της βλάβης σε ύψος 1-1,5 cm. αυτό το είδος διαφοροποιείται από τη μυκητιακή λοίμωξη (τριχοφυτότωση).

Περιφερειακή μορφή εστιακής αλωπεκίας

Τύπος απογύμνωσης εστιακής αλωπεκίας

Προβλέπεται επίσης ανδρογενετική αλωπεκία σε γυναικεία και ανδρική σχέδιο που σχετίζεται με μια ανισορροπία των αρσενικών και θηλυκών ορμονών φύλου σε κανονικές συγκεντρώσεις στο αίμα. Είναι επίσης δυνατόν και αύξηση της περιεκτικότητας των ανδρογόνων σε σχέση με την παρουσία όγκων που παράγουν ορμόνες, μια υποθαλαμική συνάρτηση παραβίαση, υπόφυσης ή των επινεφριδίων μείωση των οιστρογόνων σε ασθένειες των ωοθηκών, του θυρεοειδούς, κλπ

Ανάλογα με την περιοχή της βλάβης και τη φύση της ροής, διακρίνονται αυτές οι μορφές εστιακής αλωπεκίας:

  • καλοήθεις, όπως περιγράφεται παραπάνω.
  • κακοήθης, η οποία περιλαμβάνει υποσύνολο, ολικές και καθολικές μορφές.

Το υποσύνολο της μορφής χαρακτηρίζεται από αργή προοδευτική πορεία. Ταυτόχρονα, ο αριθμός των θέσεων και η περιοχή τους όχι μόνο σταδιακά και αργά αυξάνονται, αλλά και σε συνδυασμό με την απώλεια των βλεφαρίδων και των μαλλιών στις εξωτερικές περιοχές των φρυδιών.

Σύνολο - εντός 3 μηνών όλες οι τρίχες στο κεφάλι και στο πρόσωπο πέφτουν. Αν τα μαλλιά και να αποκατασταθεί, τότε αυτή η διαδικασία διαρκεί για χρόνια και συμβαίνει σε αντίστροφη σειρά: βλεφαρίδες, τα φρύδια, το πρόσωπο. Τα μαλλιά στο κεφάλι σου μεγαλώνουν.

Με μια καθολική μορφή, τα μαλλιά χάνουν όχι μόνο στο πρόσωπο και το κεφάλι, αλλά σε ολόκληρο το σώμα και τα άκρα.

Συνολική μορφή αλωπεκίας

Ανδρογενετική αλωπεκία

Αποτελεί το 90% όλων των αιτιών της αλωπεκίας σε άνδρες και γυναίκες. Αυτός ο τύπος φαλάκρας διακρίνεται από τους περισσότερους συγγραφείς σε μια ανεξάρτητη, αν και οι εξωτερικές εκδηλώσεις είναι κυρίως διάχυτες και συχνά συνδυάζονται με λιπαρή σμηγματόρροια. Η ασθένεια σχετίζεται με κληρονομική μεταδίδονται ως αυτοσωμικό κυρίαρχο στίγμα γονιδίου του οποίου η λειτουργία πραγματοποιείται, πιθανώς μέσω μηχανισμών που επηρεάζουν τη δράση των ενζύμων στα θυλάκια τρίχας και θηλή. Αυτοί οι μηχανισμοί οδηγούν σε μια αυξημένη μεταμόρφωση της τεστοστερόνης σε μια πιο ενεργή μορφή, και στις γυναίκες - σε estrone. Επομένως, οι τύποι φαλάκρας στους άνδρες και τις γυναίκες μπορεί να διαφέρουν.

Ένας άλλος μηχανισμός είναι η υψηλή συνάφεια των υποδοχέων για τεστοστερόνη και ορισμένα ένζυμα θυλακίων. Είναι υψηλότερο στις περιοχές γονάδων σε σχέση με τις μη μολυσμένες περιοχές.

Ανδρογενετική αλωπεκία στις γυναίκες

Ανδρογενετική αλωπεκία σε άνδρες

Αλωπεκία θεραπεία

Οι αρχές της θεραπείας είναι:

  1. Η εξάλειψη των παραγόντων που συμβάλλουν στην ομαλοποίηση του ύπνου, της εργασίας και της ανάπαυσης, ο διορισμός των ηρεμιστικών και των αντικαταθλιπτικών, στην καλή διατροφή και την εξάλειψη των εστιών της χρόνιας λοίμωξης.
  2. Προετοιμάζοντας ψευδάργυρο, βιταμίνες με μικροστοιχεία, μεταβολίτες αμινοξέων και noootropes (Cerebrolysin, Nootropil) εισάγοντάς τα μέσα, καθώς και τοπικά χρησιμοποιώντας μεσοθεραπεία, ιοντο-και φωτοφορεία.
  3. Βελτίωση της μικροκυκλοφορίας του αίματος και των μεταβολικών διεργασιών στις πληγείσες περιοχές με τη βοήθεια του Curantil, Aminophyllin, Trental, Doxium, αλοιφή ηπαρίνης, Solcoseryl, κλπ. (ενοχλητικό) σημαίνει.
  4. Η χρήση ανοσορυθμιστικών (Inosiplex, Levamisole, Timopentin) και ανοσοκατασταλτικών (PUVA-θεραπεία).
  5. Τοπική χορήγηση γλυκοκορτικοειδών για την καταστολή της αυτοάνοσης επιθετικότητας. Για τις κακοήθεις μορφές, χρησιμοποιούνται εσωτερικά με τη μορφή δισκίων ή ενέσεων. Η παλμική θεραπεία με πρεδνιζόνη ή τριαμκινολόνη έχει αποδειχθεί αποτελεσματική σε πολλές περιπτώσεις κοινών μορφών εστιακής αλωπεκίας.
  6. Χρησιμοποιώντας ένα βιοδιεγέρτη για την ανάπτυξη των μαλλιών (Minoxidil).

Σε περιπτώσεις κακοήθους και στις περισσότερες περιπτώσεις κακοήθων μορφών εστιακής αλωπεκίας, η μόνη μέθοδος θεραπείας είναι η χειρουργική μεταμόσχευση βιώσιμων ωοθυλακίων.

Αλωπεκία - αιτίες και θεραπεία σε γυναίκες και άνδρες, φάρμακα

Πυκνά μαλλιά στο κεφάλι - ένα υποχρεωτικό χαρακτηριστικό μιας υγιούς εμφάνισης και επιβεβαίωση της ελκυστικότητάς της για πολλούς ανθρώπους. Η φαλάκρα, εν όλω ή εν μέρει, εμφανίζεται τόσο στον άνδρα όσο και στις γυναίκες. Η τριχόπτωση προκαλεί άγχος και μειώνει την αυτοεκτίμηση.

Και αν και στις περισσότερες περιπτώσεις, η αλωπεκία προκαλείται από μια γενετική προδιάθεση, μερικές φορές η αιτία αυτής της κατάστασης είναι μια σοβαρή διατάραξη της λειτουργίας του σώματος. Για την πρόβλεψη της αποτελεσματικότητας της θεραπείας της αλωπεκίας και της μεθόδου επιλογής της θεραπείας, είναι σημαντικό να προσδιοριστεί ο τύπος της αλωπεκίας.

Γρήγορη μετάβαση στη σελίδα

Αλωπεκία - τι είναι αυτό; + φωτογραφία

Δεν πρέπει να ανησυχείτε όταν βλέπετε χαμένα μαλλιά σε χτένα. Η απώλεια 80-150 τριχών καθημερινά είναι ένα φυσιολογικό φαινόμενο για ένα υγιές άτομο. Την ίδια στιγμή, ο όγκος των χαμένων μαλλιών εξαρτάται από το μήκος τους. Οι περασμένες μικρές τρίχες δεν φαίνονται τόσο τρομακτικές όσο η ίδια ποσότητα μακριών μαλλιών.

Η αλωπεκία είναι ο σχηματισμός μιας ζώνης αραίωσης ή η πλήρης απουσία μαλλιών στο κεφάλι. Για την παθολογία είναι χαρακτηριστικό:

  • υπερβολική τριχόπτωση σε σύγκριση με τον κανόνα.
  • έλλειψη ανάπτυξης νέων υγιεινών μαλλιών.

Πρώτον, κάτω από την επίδραση αρνητικών παραγόντων, εμφανίζεται δυστροφία του θυλακίου της τρίχας, τα μαλλιά γίνονται λεπτότερα και εύθραυστα (τα αποκαλούμενα μαλλιά βέλους). Σταδιακά, ο λαμπτήρας μαλλιών ατροφεί πλήρως και γεμίζει με συνδετικό ιστό.

Αλωπεκία σε γυναίκες φωτογραφίες αρχικού σταδίου ανδρογόνου τύπου

Η αλωπεκία σε γυναίκες και άνδρες αναπτύσσεται υπό την επήρεια:

  1. Γενετικά προκάλεσε υπερευαισθησία των τριχοθυλακίων στην ανδρική σεξουαλική ορμόνη τεστοστερόνη (επίσης παρούσα στο θηλυκό σώμα) - ανδρογόνο αλωπεκία.
  2. Ανοσολογική ανεπάρκεια και εξασθενημένη σύνθεση ενδογενών ρετινοειδών - εστιακή αλωπεκία.
  3. Εξωτερική επιρροή - σοβαρό άγχος, ορμονική ανισορροπία (προβλήματα θυρεοειδούς, αβεβαιότητα στις γυναίκες, εγκυμοσύνη, διαβήτης, δυσλειτουργία επινεφριδίων, μερικές φορές λήψη ορμονικών φαρμάκων), μη ισορροπημένη διατροφή, χειρουργική επέμβαση - διάχυτη αλωπεκία.
  4. Διάφορες λοιμώξεις του τριχωτού της κεφαλής - αλπαρική κρίση.

Μόνο η αναγνώριση της πραγματικής αιτίας της αλωπεκίας σε πρώιμο στάδιο θα καθορίσει τον τρόπο θεραπείας της απώλειας τρίχας και μερικές φορές θα αποφύγει τη μη αναστρέψιμη αλωπεκία.

Τα συμπτώματα της αλωπεκίας ανά τύπο σε γυναίκες και άνδρες

Φωτογραφία των συμπτωμάτων αλωπεκίας στις γυναίκες

Επιλογές τριχόπτωσης - περιορισμένες περιοχές φαλάκρας, αισθητή αραίωση μαλλιών, εμφάνιση φαλάκρας - εξαρτάται από την αιτία και τον τύπο της αλωπεκίας.

Ανδρογενετική αλωπεκία στις γυναίκες

Στους άνδρες, η ανδρογενετική αλωπεκία αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της γήρανσης. Αρχίζοντας με την μετωπική ή βρεγματική ζώνη, με την ηλικία (μερικές φορές αναπτύσσεται σε νεαρή ηλικία), τα μαλλιά πέφτουν επίμονα στους άντρες. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται φαλάκρα, το οποίο ένα άτομο αντιλαμβάνεται ως "διακόσμηση" και επιβεβαίωση της πρωτοτυπίας της προσωπικότητάς του, ενώ ένα άλλο υποφέρει ψυχολογικά και με κάθε τρόπο προσπαθεί να το καλύψει.

Η ανδρογενετική αλωπεκία στις γυναίκες εμφανίζεται κάπως διαφορετική και εκφράζεται σε αδύναμα μαλλιά κατά μήκος της μεσαίας γραμμής διαχωρισμού στο κεφάλι, η οποία εκτείνεται στις πλευρές. Η σοβαρότητα της παθολογίας στις γυναίκες καθορίζεται από την κλίμακα Ludwig:

  1. 1 βαθμός - ελάχιστα αισθητή αραίωση μαλλιών κατά μήκος της διαχωριστικής γραμμής.
  2. 2 μοίρες - λόγω του μικρού αριθμού ωοθυλακίων που λειτουργούν, σχηματίζεται στρογγυλεμένο σημείο με το δέρμα διαφανές μέσα από τα μαλλιά.
  3. Βαθμός 3 - στρογγυλεμένη pleshina στο στέμμα του κεφαλιού.

Τις περισσότερες φορές, η ανδρογενετική αλωπεκία μεταδίδεται κληρονομικά μέσω της μητρικής γραμμής. Τις περισσότερες φορές αυτός ο τύπος φαλάκρας στις γυναίκες παρατηρείται στις χώρες της περιοχής του Καυκάσου.

Διάχυτη αλωπεκία

Διάχυτη ανδρική φωτογραφία αλωπεκίας

Η διάχυτη αλωπεκία εκδηλώνεται σε μια καρδινική αραίωση των μαλλιών σε ολόκληρη την περιοχή του τριχωτού της κεφαλής. Συχνά εμφανίζεται στις γυναίκες, κατατάσσεται δεύτερη σε επικράτηση μετά από ανδρογόνο.

Η κατάσταση αυτή προκαλείται από την αποτυχία ανάπτυξης μαλλιών: οι θύλακες των τριχών κάτω από την επίδραση των δυσμενών παραγόντων βυθίζονται πρόωρα σε κατάσταση ηρεμίας και σταματούν να παράγουν τα μαλλιά (telogen μορφή) ή να απορρίψουν πρόωρα τα μαλλιά στη φάση ανάπτυξης (αναγεννητική μορφή).

Σε αυτή την περίπτωση, η πλήρης ατροφία των θυλακίων δεν εμφανίζεται, επομένως, 3-9 μήνες μετά την εξάλειψη της αιτίας, τα μαλλιά μπορούν να ανακάμψουν πλήρως.

  • Σε διάχυτη αλωπεκία, υπάρχει μια σαφής σύνδεση με την έλλειψη καλίου, σιδήρου και μαγγανίου στο σώμα.

Εστιακή αλωπεκία

Η αλωπεκία του Nestal έχει ένα χαρακτηριστικό εξωτερικό μοτίβο: σε σχέση με το φόντο του τριχώματος με κανονικό πάχος, σαφώς περιορισμένο, που αναπτύσσεται κατά μήκος της περιφέρειας, σχηματίζονται κηλίδες με τη μορφή κύκλων ή λωρίδων. Ταυτόχρονα, μικρές κάνναβες με αδύναμες τρίχες είναι ορατές στην εστίαση, που εύκολα πέφτουν.

Η ρίζα των μαλλιών δεν μοιάζει με σταγονίδιο (φυσιολογική εμφάνιση), αλλά ως ερωτηματικό με λεπτή κορυφή. Η επανεμφάνιση των τριχών είναι περιοδικά δυνατή, αλλά χωρίς κατάλληλη θεραπεία, η παθολογική διαδικασία επαναλαμβάνεται και οι βλάβες γίνονται ακόμα μεγαλύτερες.

  • Η αυτοάνοση επιθετικότητα των τριχοθυλακίων συνοδεύεται από ανεπάρκεια νατρίου, καλίου, σεληνίου, σιδήρου και σεληνίου (σε προχωρημένο στάδιο).

Από τη φύση της φαλάκρας διαγιγνώσκονται τα ακόλουθα στάδια της αλωπεκίας σε γυναίκες και άνδρες:

  • εστιακή - υπάρχει μια εστίαση φαλάκρας.
  • πολυεστιακή - αρκετές φαλακρές κηλίδες στο κεφάλι.
  • υποαλληλία - η αλωπεκία επηρεάζει το στήθος, την πλάτη και άλλες περιοχές του δέρματος.
  • συνολικά - πλήρης απώλεια μαλλιών στο κεφάλι, έλλειψη φρυδιών, βλεφαρίδων και τρίχας στο σώμα.

Θεραπεία της αλωπεκίας, φαρμάκων και τεχνικών

Η φαλάκρα επηρεάζει περισσότερο την ψυχολογική κατάσταση των γυναικών. Είναι οι κυρίες που καταφεύγουν σε διάφορες λαϊκές θεραπείες και ειδικά σαμπουάν, προσπαθώντας να διατηρήσουν την ελκυστικότητά τους.

Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι μόνο η εξωτερική επίδραση (συμπιέσεις στο κεφάλι, μάσκες μαλλιών και σαμπουάν) δεν θα επηρεάσει ριζικά την πορεία της νόσου.

Η θεραπεία της αλωπεκίας στις γυναίκες θα πρέπει να είναι ολοκληρωμένη και να αποσκοπεί στην εξάλειψη της αιτίας της παθολογίας, την ενίσχυση των θυλακίων της τρίχας και ολόκληρου του σώματος.

Το γενικό σχήμα θεραπείας της αλωπεκίας:

  1. Μέσα πολυβιταμινών και συμπλέγματα ορυκτών - εξάλειψη της ανεπάρκειας του καλίου, του νατρίου, του σιδήρου, του ψευδαργύρου, του σεληνίου, του μαγγανίου.
  2. Τοπική έκθεση - τρίψιμο στις τσέπες του αλκοολισμού βάμμα κόκκινη πιπεριά, Naftalan πετρέλαιο, εκχύλισμα ρίζας brutok?
  3. Τα διεγερτικά ανάπτυξης της τρίχας - Μινωξιδίλη (2-5% ψεκασμός Aleran) για γυναίκες και συμπλήρωμα από το στόμα Finasteride (μόνο για άνδρες).
  4. Κορτικοστεροειδή - για τη θεραπεία της αλωπεκίας areata χρησιμοποιούνται με τη μορφή κρεμών, χάπια και ενέσεις, έχουν ένα ασταθές αποτέλεσμα και πολλές παρενέργειες?
  5. Διορθωτική ανοσοδιεγερτική - ανοσοδιεγερτικά (Dekaris, Timalin), ιντερφερόνες (Viferon, Ergoferon), φυτικά παρασκευάσματα με βάση εχινόκεα, eleutherococcus, ginseng, schisandra.
  6. Φυσιοθεραπεία - κρυομασάζ, ρεύματα Darsonval, υπεριώδης ακτινοβολία, διέγερση με λέιζερ και προηγμένη θεραπεία PUVA με φωτοθεραπεία.

Υποχρεωτική ταυτόχρονη θεραπεία σχετικών ασθενειών: σμηγματόρροια, αναιμία, διαβήτης, ορμονική ανισορροπία στις γυναίκες, ασθένεια του θυρεοειδούς, κλπ.

Ένας σημαντικός παράγοντας στη θεραπεία, ιδιαίτερα της εστιακής αλωπεκίας, είναι η τήρηση της ψυχολογικής ανάπαυσης (με τη βοήθεια ηρεμιστικών, αντικαταθλιπτικών και ηρεμιστικών) και καλή διατροφή.

Σε κάθε περίπτωση, ένας εξειδικευμένος ειδικός δερματολόγος-τριχολόγος θα πρέπει να ασχοληθεί με τη θεραπεία της αλωπεκίας και ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθεί αυστηρά ιατρικά ραντεβού για μια ολόκληρη, μάλλον μακρά περίοδο θεραπείας.

Μεταμόσχευση μαλλιών

Με ριζοσπαστική χειρουργική επέμβαση - μεταμόσχευση μαλλιών - χρησιμοποιείται μόνο όταν πρόκειται για μεγάλης κλίμακας φαλάκρα ή για την εμφάνιση σοβαρών ψυχολογικών προβλημάτων στον άνθρωπο. Μέθοδοι μεταμόσχευσης τρίχας:

  • Τεχνολογία λωρίδων - εκτομή των επιθεμάτων από την περιοχή του δότη (πίσω από το κεφάλι, το στήθος, τη βουβωνική χώρα) και την αρχειοθέτηση των μοσχευμάτων που περιέχουν έως 3 θυλάκια τρίχας στην περιοχή φαλάκρας.
  • Τεχνολογία των ωοθυλακίων - μικροσκοπική δειγματοληψία μεμονωμένων ωοθυλακίων από την περιοχή δότη και εμφύτευση τους στο φαλακρό τριχωτό της κεφαλής.

Πρόβλεψη

Αν και η συντηρητική θεραπεία μπορεί κάπως να επιβραδύνει την διαδικασία εξομάλυνσης (η φαρμακευτική θεραπεία δίνει το ελάχιστο αποτέλεσμα στη θεραπεία της ανδρογενετικής αλωπεκίας), η μεταμόσχευση μαλλιών είναι η αποτελεσματικότερη μέθοδος για την καταπολέμηση της προοδευτικής απώλειας τρίχας.

Οι σύγχρονες τεχνολογίες σας επιτρέπουν να αποφύγετε τις ορατές ουλές, την επίδραση των φυτεμένων κρεβατιών, αναπαράγουν με ακρίβεια τη φυσιολογική γωνία των μαλλιών. Οι εργασίες μεταμόσχευσης είναι σχεδόν ανώδυνοι και ο ρυθμός επιβίωσης των μαλλιών "περιμετρικά" είναι κοντά στο 100%.

Αλωπεκία: ποια είναι η αιτία της θεραπείας της νόσου

Η τριχόπτωση είναι μια παρενέργεια των σχετιζόμενων με την ηλικία ή ορμονικών αλλαγών στο σώμα. Συχνά προκαλούνται από άγχος, παρατεταμένη δηλητηρίαση (για παράδειγμα, στη θεραπεία κακοήθων όγκων), χρόνιες ασθένειες και γενική αδυναμία του σώματος. Αλλά αν τα πάντα είναι εντάξει με την υγεία και τα παχιά μαλλιά δεν επιστρέφουν, οι γιατροί διαγνώσουν την αλωπεκία.

Τι είναι αυτή η ασθένεια και από πού προέρχεται

Οι άνδρες επηρεάζονται συχνότερα από φαλάκρα, αλλά στις γυναίκες, η αλωπεκία δεν είναι τόσο σπάνια. Ο καθένας μπορεί να βιώσει μια προσωρινή πλήρη ή τοπική απώλεια μαλλιών μετά από μια δύσκολη περίοδο ζωής, ορμονική αποτυχία ή έκθεση σε ακτινοβολία. Ταυτόχρονα, μετά την εξάλειψη των αρνητικών εγκαταστάσεων τα θυλάκια τρίχας επιστρέφουν στο φυσιολογικό. Όταν αντιμετωπίζουν ανδρογόνο αλωπεκία, τα γεγονότα αναπτύσσονται σε ένα λιγότερο θετικό σενάριο. Τα μαλλιά δεν αναπτύσσονται ακόμη και υπό ευνοϊκές συνθήκες. η εξαίρεση είναι η μεταμόσχευση θυλακιών ή η ορμονοθεραπεία.

Πώς τα μαλλιά πέφτουν με αλωπεκία;

Για ένα άτομο που χάνει τα μαλλιά, είναι σημαντικό να καθοριστεί εγκαίρως η αλωπεκία. Έτσι, στις γυναίκες, η εστιακή αλωπεκία είναι η πιο κοινή - μια κατάσταση στην οποία εμφανίζονται μόνο σε ορισμένες περιοχές. Λόγω της ειδικής φύσης της ασθένειας, συχνά μπερδεύεται με δακτυλίους, αλλά το παράσιτο δεν ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια της εξέτασης: το πρόβλημα έγκειται στην πρόωρη απόφραξη των θυλάκων των τριχών.

Η διάχυτη αλωπεκία είναι μια κατάσταση στην οποία οι θύλακες των τριχών πεθαίνουν ομοιόμορφα. Οι άνδρες μπορεί να παρατηρήσουν ότι φαλακρές κηλίδες σχηματίζονται στο πίσω μέρος του κεφαλιού, αλλά μέσα σε μερικά χρόνια (μερικές φορές μήνες) η γραμμή των μαλλιών εξαφανίζεται εντελώς. Ο κύριος λόγος είναι η ορμονική αποτυχία: τα ωοθυλάκια δεν λαμβάνουν αρκετή διατροφή ή δεν ανταποκρίνονται στην ορμόνη που ενεργοποιεί την αλυσίδα ανάπτυξης τρίχας.

Η λιγότερο κοινή επιλογή είναι η ολική αλωπεκία. Με αυτήν, ένα άτομο χάνει εντελώς τη βλάστηση όχι μόνο στο κεφάλι, αλλά και στο σώμα. Ιδιαίτερα αισθητές εκδηλώσεις της νόσου στο πρόσωπο: πέφτουν βλεφαρίδες και φρύδια.

Τύποι αλωπεκίας

Ανάλογα με τις αιτίες, τα χαρακτηριστικά της πορείας και τους δυσμενείς παράγοντες, υπάρχουν πολλοί τύποι αλωπεκίας. Οι σπανιότερες μορφές της νόσου βρίσκονται σε λιγότερο από το 0,001% του πληθυσμού. άλλοι τύποι καλύπτουν τις περισσότερες περιπτώσεις φαλάκρας.

Οι πιο συνηθισμένοι τύποι αλωπεκίας είναι:

  • Ανδρογενετική αλωπεκία. Τουλάχιστον 9 από τις 10 περιπτώσεις φαλάκρας στους άνδρες και 1 στις 5 γυναίκες συμβαίνουν λόγω αυτού του τύπου αλωπεκίας. Οι εκπρόσωποι των εθνοτικών ομάδων του Καυκάσου είναι γενικά πιο ευαίσθητοι στην ανδρογόνο αλωπεκία, αλλά συχνά απαντώνται με σχεδόν οποιοδήποτε γονότυπο. Αρχίζει με την αραίωση των μαλλιών στο μέτωπο και το πίσω μέρος του κεφαλιού στους άντρες. Οι γυναίκες παρατηρούν την επέκταση της λωρίδας φωτός από το χωρισμό και την πτώση στις πλευρές του κεφαλιού.
  • Συμπτωματική αλωπεκία. Διαγνωσθεί εάν η εστιακή ή πλήρης απώλεια τρίχας μπορεί να συσχετιστεί με διαταραχές του ορμονικού συστήματος ή διαδικασίες που σχετίζονται έμμεσα με τη διατροφή του ωοθυλακίου. Οι γυναίκες κατά μέσο όρο είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από συμπτωματική μορφή από τους άνδρες. Η αιτία της απώλειας είναι συνήθως μια χρόνια ορμονική διαταραχή ή νευρολογική ασθένεια. Άλλοι συνηθισμένοι παράγοντες είναι η εγκυμοσύνη, η φαρμακευτική αγωγή και η ανεπαρκής διατροφή. Όταν η γενική κατάσταση κανονικοποιηθεί, η ανάπτυξη μπορεί να ανακάμψει, αν και σε περίπου μισές περιπτώσεις το πάχος της τρίχας δεν επιστρέφει χωρίς μεταμόσχευση.
  • Η αλωπεκία του εγκεφάλου. Όταν τραυματίστηκαν, μώλωπες ή ακόμη και ρηχώς γδαρμένο, το δέρμα σχηματίζει ιστό ουλής - η προστατευτική ζωντανή ύλη που απαιτείται για να καλύψει γρήγορα μια ανοιχτή πληγή. Όταν μια μεγάλη περιοχή της κεφαλής είναι κατεστραμμένη (για παράδειγμα, από ένα κάψιμο ή μια μόλυνση από ένα μύκητα), οι ρίζες πεθαίνουν, και μια ουλή παίρνει τη θέση τους. Τα νέα ωοθυλάκια δεν αναπτύσσονται στη συνέχεια σε αυτόν τον ιστότοπο. Αν και αυτή η διαταραχή είναι αρκετά συνηθισμένη, μόνο ένα άτομο από εκατό φαλακρό υποφέρει από αλλερτίδα του κρανίου. Αυτό οφείλεται στη φύση της νόσου: σταματά τα μαλλιά μόνο στην πληγείσα περιοχή, τίποτα δεν απειλεί υγιή θυλάκια.
  • Σεορροϊκή αλωπεκία. Εμφανίζεται ως παρενέργεια της σμηγματόρροιας - μια ασθένεια στην οποία ο σχηματισμός της πιτυρίδας αυξάνεται επανειλημμένα. Αν και η πιτυρίδα είναι ασφαλής, η μακροχρόνια αυξημένη δραστηριότητα των σμηγματογόνων αδένων στο κεφάλι οδηγεί σε μια φλεγμονώδη διαδικασία. Τα θυλάκια χάνουν την ικανότητα να τροφοδοτούν τα μαλλιά, γι 'αυτό οι άνδρες παρατηρούν την αραίωση των μαλλιών στους ναούς και στο πίσω μέρος του κεφαλιού. γυναίκες - στο πρόσθιο τμήμα του κεφαλιού.

Επίσης, οι γιατροί μοιράζονται ποικιλίες αλωπεκίας που δεν χρειάζονται θεραπεία. Πρώτον, είναι αλωπεκία. Εκδηλώνεται με τη χρήση χημειοθεραπείας, ως αποτέλεσμα δηλητηρίασης με δηλητήρια ή έκθεσης σε ακτινοβολία. Αυτοί οι παράγοντες αναστέλλουν όλα τα συστήματα του σώματος. στο τέλος της περιόδου αποκατάστασης (από 3-4 έως 10 μήνες) τα θυλάκια αποκαθιστούν τη δραστηριότητα.

Δεύτερον, είναι μια φυσική ή σχετιζόμενη με την ηλικία αλωπεκία. Με τα χρόνια, πολλά όργανα και συστήματα του ανθρώπινου σώματος σταματούν την ενεργό εργασία. Οι βολβοί μαλλιών δεν είναι μια εξαίρεση: είναι γρήγορα, σε 12-16 εβδομάδες, πηγαίνουν σε λειτουργία ανάπαυσης. Αλλά αυτό δεν συνδέεται με διαταραχές στο σώμα, αλλά με τη φυσική τάξη των πραγμάτων.

Αιτίες της αλωπεκίας

Έχουν καταγραφεί δεκάδες παράγοντες που προκαλούν φαλάκρα. Μπορούν να χωριστούν σε διάφορες ομάδες:

  • Τοξικά αποτελέσματα. Η μορφή αντίδρασης της νόσου που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια οξείας ή χρόνιας χημικής δηλητηρίασης, μόλυνσης με βακτηριακό ή μυκητιακό παράσιτο, έκθεση σε ραδιενεργό ακτινοβολία. Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε χημική αγωγή, στις περισσότερες περιπτώσεις, επιστρέφουν τα μαλλιά μετά την ολοκλήρωση της πορείας θεραπείας. Για άτομα που έχουν λάβει ανεξέλεγκτη δόση ακτινοβολίας ή δηλητήριο, οι πιθανότητες ανάκτησης χωρίς ειδική θεραπεία ή μεταμόσχευση είναι πολύ χαμηλότερες.
  • Ουλές Εμφανίζεται μετά από κάψιμο της κεφαλής, μηχανικές βλάβες στο δέρμα, σοβαρές μολυσματικές ασθένειες. Η αλωπεκία δεν είναι πρακτικά επιδεκτική θεραπείας εάν σχετίζεται με οξέα στο δέρμα.
  • Διαταραχές στο ενδοκρινικό σύστημα. Συχνά βρέθηκαν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά την περίοδο αποκατάστασης μετά τον τοκετό. Μπορεί να συμβεί λόγω της αυστηρής δίαιτας, της χρόνιας κατάθλιψης, του στρες. Μερικές φορές - μια παρενέργεια του φαρμάκου.
  • Η επίδραση των αρσενικών ορμονών. Οι αρσενικές ενεργές ορμόνες μπορούν να εμποδίσουν τη δραστηριότητα των ωοθυλακίων. Η αλωπεκία σε αυτή την περίπτωση εκδηλώνεται τόσο αυθόρμητα (γενετική προδιάθεση) όσο και από άλλες ασθένειες: πολυκυστική, ωοθηκική υπερπλασία, κλπ. Τα φάρμακα που περιέχουν ορμόνες και τα στεροειδή μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε τοπική λέπτυνση του τριχωτού της κεφαλής. το αποτέλεσμα εξαφανίζεται μετά την απόσυρση του φαρμάκου.
  • Σύνθετες ορμονικές αλλαγές. Παρουσιάζονται λόγω ηλικίας. συχνά ως παρενέργεια άλλων χρόνιων ασθενειών. Οι ασθενείς με νόσο του Parkinson, μανιοκατάθλιψη, επιληψία, κατά μέσο όρο, είναι πιθανότερο να υποφέρουν από υψηλή περιεκτικότητα ανδρογόνων στο αίμα. Η αυξημένη συγκέντρωση προκαλεί μια αποτυχία, η οποία αντισταθμίζεται μόνο από τη χρήση ρυθμιστικών φαρμάκων.

Γενετική προδιάθεση

Εάν έχετε διαγνωστεί αλωπεκία, η θεραπεία θα βασίζεται στο αν κάποιος με την ίδια ασθένεια είναι μεταξύ των προγόνων σας. Η δοκιμή υψηλότερης ακρίβειας για γενετική προδιάθεση δίνεται στην περίπτωση της ανδρογόνου (ανδρογενετικής) αλωπεκίας. Αυτή η ασθένεια παραμένει η πιο κοινή αιτία της λέπτυνσης. Δεν ξέρετε αν έχετε ανθρώπους στην οικογένεια που υπέφεραν από ανδρογόνο αλωπεκία; Η έρευνα θα είναι σε θέση να προσδιορίσει τον βαθμό προδιάθεσης και να προβεί σε προκαταρκτική πρόβλεψη. Οι σύγχρονες μέθοδοι επιτρέπουν όχι μόνο να υπολογιστούν οι πιθανότητες μερικής ή πλήρους φαλάκρας, αλλά και να προβλεφθεί η κατά προσέγγιση ηλικία στην οποία θα συμβεί αυτό.

Με την εστιακή αλωπεκία, η γενετική προδιάθεση επηρεάζει και τη συνολική εικόνα, αλλά η πρόγνωση με τη βοήθεια προκαταρκτικής ιατρικής εξέτασης παραμένει ανακριβής. Υπάρχουν δεκάδες γονίδια και οι συνδυασμοί τους, που οδηγούν σε τοπική απώλεια. Όμως, όταν αναλύονται τα αποτελέσματα των δοκιμών, ένας ειδικός δεν έχει πάντοτε τη δυνατότητα να αποκρυπτογραφήσει σωστά τα δεδομένα. Οι γενετικές αλυσίδες που ευθύνονται για την τοπική αλωπεκία μπορεί να μην συμπίπτουν με αυτές που υπάρχουν ήδη στην κοινή βάση δεδομένων.

Σημεία και συμπτώματα αλωπεκίας

Ο προσδιορισμός των συμπτωμάτων της αλωπεκίας βοηθά στη διατήρηση ενός μεγάλου όγκου των θυλάκων της τρίχας. Ο διορισμός της θεραπείας κατά τη διάρκεια των πρώτων δέκα μηνών επιβραδύνει σημαντικά τη διαδικασία αραίωσης της γραμμής των μαλλιών, μέχρι να σταματήσει τελείως.

Η φύση των συμπτωμάτων εξαρτάται από τον τύπο της αλωπεκίας. Συμβουλευτείτε γιατρό εάν παρατηρείτε τακτικά τα ακόλουθα σημεία:

  • Περισσότερα μαλλιά πέφτουν. Παίρνετε πολλά μαλλιά με κάθε χτενίζετε, ακόμα κι αν χτενίζετε έως και 10 φορές την ημέρα κάθε μέρα; Μένουν στο μαξιλάρι όταν ξυπνάς; Ελέγξτε για την αλωπεκία, μέχρι να εμφανιστούν οι συνολικές αλλαγές.
  • Κατά μήκος των άκρων των φαλακρών περιοχών, τα μαλλιά πέφτουν σε τσαμπιά.
  • Τα μαλλιά σταμάτησαν εντελώς. Αυτό το σύμπτωμα είναι πιο δύσκολο να παρατηρήσετε, ειδικά εάν δεν χρησιμοποιείτε για την παρακολούθηση του πάχους του τριχωτού της κεφαλής. Η μέση διάρκεια ζωής μιας τρίχας είναι από 2 έως 4-5 χρόνια. Περίπου το 5-6% των μαλλιών στο κεφάλι ενός προσώπου είναι έτοιμο να ολοκληρώσει τον κύκλο ζωής, αλλά θα πέσουν μόνο αφού τους ωθήσουν νέοι βλαστοί. Εάν δεν συμβεί τίποτα, τα θυλάκια μπορεί να έχουν σταματήσει προσωρινά τη διαδικασία ενημέρωσης.
  • Το κεφάλι πρέπει να πλένεται πιο συχνά. Το ενεργό έργο των σμηγματογόνων αδένων δεν μπορεί να αντισταθμίσει την αδυναμία των τριχοθυλακίων. Την επόμενη μέρα μετά το πλύσιμο, το κεφάλι αρχίζει να φαίνεται βρώμικο και μετά από κάθε πλύσιμο όλο και περισσότερα μαλλιά πέφτουν.
  • Τα νέα μαλλιά είναι λεπτά και αδύναμα. Μερικές φορές η αραίωση των μαλλιών σχετίζεται με ανεπαρκές πάχος. Πρόκειται για μια κλήση αφύπνισης που μπορεί να υποδεικνύει αλωπεκία: οι θύλακες τρίχας τραυματίζονται ή εξαντλούνται και συνεπώς δεν μπορούν να αντεπεξέλθουν στη διατροφική λειτουργία.

Το πιο εμφανές σημάδι της αλωπεκίας είναι η ζωνική ή ολική απώλεια βλάστησης στο κεφάλι. Αλλά αν είστε προσεκτικοί στην κατάσταση των μαλλιών σας, θα παρατηρήσετε σημάδια που δείχνουν την εξέλιξη της νόσου, πολύ πριν τα θυλάκια λάβουν μη αναστρέψιμη βλάβη.

Αλωπεκία θεραπεία

Δεν υπάρχει ενιαία μέθοδος ή σύνολο μέτρων για τη θεραπεία της αλωπεκίας. Ανάλογα με τις ιδιαιτερότητες της νόσου, οι ίδιες θεραπευτικές μέθοδοι μπορούν να παράγουν διαφορετικά αποτελέσματα. Για παράδειγμα, η χειρουργική παρέμβαση παραμένει ο μόνος τρόπος για να ξανακερδίσουμε τα παχιά μαλλιά με πολλούς τύπους αλωπεκίας. Αλλά αν πρόκειται για ορμονικές διαταραχές, τότε ακόμη και μια μεταμόσχευση ζωντανών ωοθυλακίων δεν θα δώσει μακροπρόθεσμα αποτελέσματα.

Διατροφή και αλωπεκία

Η θεραπεία αυτής της πάθησης δεν ξεκινά με χάπια, αλλά με προσαρμογές στη δίαιτα, λαμβάνοντας υπόψη το αναμενόμενο έλλειμμα ζελατίνης. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν ίνες, φρέσκα λαχανικά και φρούτα που δεν έχουν υποστεί θερμική επεξεργασία. Εάν έχετε φαλάκρα, απαγορεύεται κατηγορηματικά:

  • καφέ και ποτά καφέ.
  • καπνιστό κρέας, ψάρι, πουλερικά.
  • τρόφιμα υψηλού λιπαρού
  • αλκοόλ

Τα προϊόντα αυτά προκαλούν επιταχυνόμενη φαλάκρα με διαγνωσμένη αλωπεκία και επίσης οδηγούν σε επιδείνωση των συμπτωμάτων σμηγματόρροιας. Οι γιατροί προτείνουν την αποφυγή της υπερκατανάλωσης αλεύρων: οι σύνθετοι υδατάνθρακες επιβραδύνουν τις μεταβολικές διεργασίες στα θυλάκια της τρίχας.

Συντηρητική θεραπεία

Προς το παρόν υπάρχουν μόνο δύο τύποι ιατρικών συσκευών για τη θεραπεία της αλωπεκίας. Η μινοξιδίλη σε συγκέντρωση 2% χρησιμοποιείται για την τοπική θεραπεία του δέρματος για τη φλούδα αλωπεκίας, η θεραπεία δίνει ένα σταθερό αποτέλεσμα στις γυναίκες. Η φιναστερίδα και τα φάρμακα που βασίζονται σε αυτήν λαμβάνονται μέσα. Οι υπάρχουσες επιλογές φαρμάκων προορίζονται κυρίως για τη θεραπεία της ανδρικής τριχόπτωσης.

Εκτός από τα ειδικά φάρμακα για την απώλεια μαλλιών, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει βοηθητικά φάρμακα:

  • σύμπλεγμα βιταμινών και ανόργανων συστατικών
  • ορμονικά φάρμακα για άνδρες και γυναίκες.
  • Αγγειοπροστατευτικά (διορθώνει τη μικροκυκλοφορία στους ιστούς, ενισχύει την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία).
  • ψυχοτρόπων φαρμάκων.

Στην περίπτωση υπερβολικής δραστηριότητας της διυδροτεστοστερόνης (με ανδρογενετική αλωπεκία), οι αναστολείς συνταγογραφούνται για τη μείωση της παραγωγής αυτής της ορμόνης. Εάν η αραίωση ξεκινά από έναν μύκητα, επιλέγεται αντιμυκητιακή αλοιφή. Για μια πλήρη ανάκαμψη μετά από το μύκητα διαρκεί περίπου ενάμιση μήνα.

Θεραπεία της χειρουργικής επέμβασης φαλάκρας

Συχνά, με μια ασθένεια όπως η αλωπεκία, η θεραπεία δεν λειτουργεί: οι βλάβες συνεχίζουν να αυξάνονται ή δεν αλλάζουν σε μέγεθος. Σε αυτή την περίπτωση, τη συνιστώμενη λειτουργία. Υπάρχουν δύο τεχνικές για τη χειρουργική θεραπεία της αλωπεκίας:

  • Μέθοδος λωρίδας Το δέρμα με ζωντανά, ενεργά θυλάκια τρίχας μεταμοσχεύεται σε περιοχές με έλλειψη ή πλήρη απουσία μαλλιών. Η μέθοδος είναι αποτελεσματική στην τοπική μορφή της νόσου, αλλά κατά τη διαδικασία της μεταμόσχευσης τουλάχιστον το 20% των βολβών πεθαίνουν. μια ουλή θα εμφανιστεί στο σημείο της απομάκρυνσης του δέρματος (συνήθως από τον αυχένα).
  • Ομοιογενής λειτουργία. Οι περιοχές του δέρματος δεν κόβονται: ο θύλακας της τρίχας αφαιρείται τελείως και στη συνέχεια εμφυτεύεται στην επιλεγμένη περιοχή. Η λειτουργία απαιτεί χρόνο, καθώς κάθε τρίχα μεταμοσχεύεται μεμονωμένα. Σε αυτή την περίπτωση, τα σημάδια και οι ουλές στην περιοχή δότη δεν παραμένουν, ένα μεγαλύτερο ποσοστό των ωοθυλακίων ριζώνει στη νέα περιοχή.

Εάν διαγνωστεί αλωπεκία

Πρώτον, μην πανικοβληθείτε. Σε περίπτωση αλωπεκίας, η θεραπεία αποσκοπεί στην εξάλειψη των αλλαγών στην εμφάνιση. Στην ίδια την ασθένεια δεν υπάρχει τίποτα τρομερό: η κατάσταση αυτή είναι ευρέως γνωστή σε όλο τον κόσμο. Τίποτα δεν απειλεί την υγεία σου. Η ίδια η μορφή της διάγνωσης - ο γιατρός επικεντρώνεται στην αλωπεκία - σημαίνει ότι δεν έχετε εντοπίσει σοβαρές χρόνιες ασθένειες.

Δεύτερον, προσπαθήστε να μάθετε περισσότερα. Από τον τύπο της αλωπεκίας που έχετε, οι προοπτικές για θεραπεία εξαρτώνται. Είναι πολύ πιθανό ότι θα είστε σε θέση να επιστρέψετε το πάχος και τη φυσική αντοχή των μαλλιών χωρίς οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση.

Τρίτον, προσπαθήστε να αποδεχτείτε τις αλλαγές που είχατε να αντιμετωπίσετε. Η αλωπεκία είναι για πολύ καιρό, αλλά υπάρχει πάντα περιθώριο για θεραπεία. Το κύριο πράγμα είναι να ακολουθήσετε την πορεία της θεραπείας, να παρατηρήσετε τη διατροφή και να μην σας ενοχλούν: μια καλή διάθεση διεγείρει την ανάπτυξη των μαλλιών!

Αλωπεκία

Αλωπεκία (αλωπεκία) - προοδευτική απώλεια μαλλιών με αποτέλεσμα την αλωπεκία του κεφαλιού ή άλλων τριχωτών περιοχών του δέρματος. Η αλωπεκία είναι διάχυτη (αραίωση και αραίωση των μαλλιών σε ολόκληρο το κεφάλι), εστιακή (εμφάνιση εστίας πλήρους απουσίας μαλλιών), ανδρογόνο (αρσενικός τύπος που σχετίζεται με το επίπεδο αρσενικών ορμονών στο αίμα) και ολικό (τα μαλλιά απουσιάζουν εντελώς). Και οι δύο τύποι αλωπεκίας υπόκεινται τόσο σε άνδρες όσο και σε γυναίκες. Η αλωπεκία είναι ένα έντονο καλλυντικό ελάττωμα και ένα σοβαρό ψυχολογικό πρόβλημα.

Αλωπεκία

Η αλωπεκία είναι μια πλήρης ή εστιακή τριχόπτωση σε μέρη της φυσιολογικής ανάπτυξής τους. Συχνά εμφανίζεται αλωπεκία στο τριχωτό της κεφαλής. Περίπου οι μισοί άνδρες μετά από 50 χρόνια και το ένα τρίτο των γυναικών έχουν διάφορα σημάδια αλωπεκίας.

Αιτίες και κλινικές εκδηλώσεις της αλωπεκίας

Η απώλεια των ώριμων μαλλιών οδηγεί συνήθως σε μείωση της πυκνότητας των μαλλιών και σπάνια σε συνολική αλωπεκία. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την απώλεια ώριμων μαλλιών, για παράδειγμα, λόγω φυσιολογικών αλλαγών στο σώμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να εμφανιστεί αλωπεκία μετά τον τοκετό. Η μακροχρόνια χρήση ρετινοειδών, από του στόματος αντισυλληπτικών και φαρμάκων που επιβραδύνουν την πήξη του αίματος, ειδικά σε συνδυασμό με συνεχείς καταστάσεις άγχους και ενδοκρινικές διαταραχές είναι συχνά η αιτία της αλωπεκίας. Η έλλειψη σιδήρου, ψευδαργύρου και άλλων διατροφικών διαταραχών στο σώμα επηρεάζει επίσης δυσμενώς την πυκνότητα των μαλλιών.

Κατά κανόνα, η αλωπεκία αρχίζει σταδιακά με την εμφάνιση μικρών φαλακρών μπαλωμάτων στο βρεγματικό ή μετωπιαίο τμήμα του κεφαλιού, το δέρμα αποκτά γυαλιστερή λάμψη, παρατηρείται ατροφία θυλακίων τριχών, στο κέντρο των αλλοιώσεων μπορεί κανείς να δει μεμονωμένα μακριά μαλλιά που δεν αλλάζει.

Εάν η αιτία της αλωπεκίας αυξάνει την απώλεια μαλλιών, τότε με την πάροδο του χρόνου αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη τριχόπτωση. Παθογενετικά, η αλωπεκία αυτού του τύπου προκαλείται από μυκητιάσεις, ακτινοθεραπεία, βισμούθιο, αρσενικό, χρυσό, θάλλιο και δηλητηρίαση με βορικό οξύ. Η τριχόπτωση και η αλωπεκία μπορεί να προηγηθούν με αντικαρκινική θεραπεία χρησιμοποιώντας κυτταροστατικά.

Η ανδρογενετική αλωπεκία παρατηρείται κυρίως στους άντρες, αρχίζει να εκδηλώνεται μετά την εφηβεία και σχηματίζεται από την ηλικία των 30-35 ετών. Η ανάπτυξη της αλωπεκίας σε αυτή την περίπτωση σχετίζεται με αυξημένη ποσότητα ανδρογόνων ορμονών, λόγω κληρονομικών παραγόντων. Κλινικά, η ανδρογόνο αλωπεκία εκδηλώνεται αντικαθιστώντας τα μακριά μαλλιά με τα μαλλιά του όπλου, τα οποία με την πάροδο του χρόνου μειώνονται ακόμη περισσότερο και χάνουν τη χρωστική ουσία. Αρχικά, συμμετρικά φαλακρά μπαλώματα εμφανίζονται και στις δύο χρονικές περιοχές με σταδιακή εμπλοκή της βρεγματικής ζώνης στη διαδικασία. Με τον καιρό, οι φαλακρές περιοχές συγχωνεύονται λόγω της περιφερειακής ανάπτυξης.

Η αλωπεκία του παχέος εντέρου, στην οποία η τριχόπτωση συνοδεύεται από την εμφάνιση λαμπερών και ομαλών περιοχών του τριχωτού της κεφαλής, είναι διαφορετική, καθώς οι περιοχές αυτές δεν περιέχουν θυλάκια τρίχας. Η αιτία αυτού του τύπου αλωπεκίας μπορεί να είναι μια συγγενής ανωμαλία και ελαττώματα των τριχοθυλακίων. Αλλά πιο συχνά, μολυσματικές ασθένειες, όπως η σύφιλη, η λέπρα και οι λοιμώξεις από έρπητα, οδηγούν σε αλλερξία στο κρανίο. Οι μεταβολές των ωοθηκών και της υπόφυσης από τον τύπο της υπερπλασίας και της πολυκύστης, το βασικό κυτταρικό καρκίνωμα, η μακροχρόνια χρήση στεροειδών φαρμάκων προκαλούν επίσης αλωπεκία τύπου ουλής. Η έκθεση σε επιθετικές χημικές ουσίες, εγκαύματα, κρυοπαγήματα του τριχωτού της κεφαλής είναι οι πιο συνηθισμένες εξωγενείς αιτίες της αλλερντίας.

Οι αλωπεκία areata, όταν οι περιοχές της φαλάκρας δεν συνοδεύονται από ουλές και βρίσκονται με τη μορφή στρογγυλεμένων εστιών διαφορετικών μεγεθών, εμφανίζονται ξαφνικά. Οι αιτίες της αλωπεκίας areata δεν είναι γνωστές, αλλά εν τω μεταξύ, οι περιοχές με συμπτώματα αλωπεκίας τείνουν να αυξάνονται περιφερικά, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε ολική απώλεια μαλλιών. Πιο συχνά, η αλωπεκία αρέατα εμφανίζεται στο τριχωτό της κεφαλής, αλλά η διαδικασία εξομάλυνσης μπορεί να επηρεάσει την περιοχή της γενειάδας, του μουστάκι, των φρυδιών και των βλεφαρίδων. Αρχικά, οι εστίες αλωπεκίας έχουν μικρά μεγέθη έως 1 εκατοστό σε διάμετρο, η κατάσταση του δέρματος δεν αλλάζει, αλλά μερικές φορές μπορεί να παρατηρηθεί ελαφρά υπεραιμία.

Το στόμα των τριχοθυλακίων στην πληγείσα περιοχή είναι σαφώς ορατό. Με την περιφερική ανάπτυξη, οι εστίες της αλωπεκίας αποκτούν ένα σκουληκιώδη χαρακτήρα και συγχωνεύονται μεταξύ τους. Στην περιφέρεια των ορόφων υπάρχει μια ζώνη χαλαρής τρίχας, η οποία, όταν επηρεάζεται ασήμαντα, απομακρύνεται εύκολα, τα μαλλιά στη ζώνη αυτή στη ρίζα της στερούνται χρωστικής ουσίας και τελειώνουν με σχήματος ράβδου πάστα με τη μορφή λευκής κουκίδας. Ονομάζονται "τρίχα με τη μορφή θαυμασμού". Η απουσία τέτοιων τριχών υποδεικνύει ότι η αλωπεκία έχει περάσει στο στατικό στάδιο και το τέλος της εξέλιξης της τριχόπτωσης. Σε λίγες εβδομάδες ή μήνες στις εστίες της αλωπεκίας η τριχοφυΐα αποκαθίσταται. Στην αρχή είναι λεπτές και άχρωμες, αλλά με την πάροδο του χρόνου, το χρώμα και η δομή τους γίνονται κανονικές. Το γεγονός ότι η ανάπτυξη των μαλλιών έχει ξαναρχίσει δεν αποκλείει τη δυνατότητα υποτροπής.

Η σμηγματορροϊκή αλωπεκία εμφανίζεται σε περίπου 25% των περιπτώσεων σμηγματόρροιας. Η αλωπεκία αρχίζει στην εφηβεία και φτάνει σε μια μέγιστη σοβαρότητα κατά 23-25 ​​χρόνια. Αρχικά, τα μαλλιά γίνονται λιπαρά και λαμπερά, μοιάζουν με λιπαρή εμφάνιση. Τα μαλλιά είναι κολλημένα μαζί σε σκέλη, και στο τριχωτό της κεφαλής υπάρχουν πυκνά καθισμένες λιπαρές κιτρινωπες κλίμακες. Η διαδικασία συνοδεύεται από φαγούρα και συχνά προκαλείται σμηγματορροϊκό έκζεμα. Η αλωπεκία αρχίζει σταδιακά, αρχικά η διάρκεια της τρίχας μειώνεται, γίνεται λεπτή, λεπτή και σταδιακά μακρά τρίχα αντικαθίσταται από χνούδι. Με την ανάπτυξη της σμηγματορροϊκής αλωπεκίας, η διαδικασία της τριχόπτωσης αρχίζει να αυξάνεται και το φαλακρό έμπλαστρο γίνεται αισθητό, αρχίζει στις άκρες της μετωπικής ζώνης προς το πίσω μέρος του κεφαλιού ή από την βρεγματική ζώνη προς την μετωπική και ινιακή. Το κέντρο της φαλάκρας συνοδεύεται πάντα από μια στενή λωρίδα από υγιή και σφιχτά τοποθετημένα μαλλιά.

Το Trichotillomania, όταν ένα άτομο έχει μια ανεπανάληπτη έλξη για να τραβήξει τα μαλλιά του και να βλάψει τους θύλακες των τριχών ενός υπερβολικά σφιχτού πλεξούδας, μπορεί να οδηγήσει σε τραυματική αλωπεκία, η οποία, γίνονται χρόνια, συχνά τελειώνει σε πλήρη φαλάκρα.

Διάγνωση της αλωπεκίας

Η διάγνωση της αλωπεκίας δεν είναι δύσκολη, καθώς ο ασθενής έχει είτε μείωση της πυκνότητας των μαλλιών είτε σε περιοχές που δεν έχουν τρίχα. Είναι πολύ πιο δύσκολο να εντοπιστεί η αιτία της αλωπεκίας για να συνταγογραφηθεί ένα θεραπευτικό σχήμα. Αυτό απαιτεί τη διαβούλευση με τον τριχολόγο.

Συνήθως γίνεται εκτεταμένη εξέταση του ασθενούς, η οποία περιλαμβάνει ορμονική εξέταση - μελέτη των λειτουργιών του θυρεοειδούς αδένα και προσδιορισμό του επιπέδου των αρσενικών ορμονών στο αίμα. Επίσης, απαιτείται πλήρης αιμοληψία για τον εντοπισμό ή την εξάλειψη παραβιάσεων του ανοσοποιητικού συστήματος. Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί ή να επιβεβαιωθεί η συφιλιτική φύση της αλωπεκίας, για την οποία διεξάγεται ορολογική εξέταση αίματος και RPR.

Σε ασθενείς με αλωπεκία, ο αριθμός των Τ- και Β-λεμφοκυττάρων συνήθως μειώνεται και μια θετική δοκιμή με χαλάρωση της τρίχας - η προσεκτική στένωση της τρίχας οδηγεί στην εύκολη αφαίρεσή της.

Μια μικροσκοπική εξέταση του στελέχους τρίχας και των εστιών της αλωπεκίας για την παρουσία μυκήτων είναι υποχρεωτική, μια βιοψία του τριχωτού της κεφαλής επιτρέπει τον εντοπισμό ή την εξαφάνιση του δακτυλιοειδούς και της αλπακτικής του ουροποιητικού που αναπτύχθηκαν στο πλαίσιο συστηματικού ερυθηματώδους λύκου, σαρκοείδωσης ή κατά του λειχήνα. Επιπλέον, πραγματοποιήστε φασματική ανάλυση μαλλιών.

Αλωπεκία θεραπεία

Στη θεραπεία της αλωπεκίας, ο τρόπος σαμπουάν μπορεί να είναι αυθαίρετος, με εξαίρεση τη σμηγματορροϊκή αλωπεκία, όταν το σαμπουάν δεν πρέπει να υπερβαίνει τη μία φορά την εβδομάδα. Η χρήση μη επιθετικών απορρυπαντικών, τα οποία περιλαμβάνουν εκχυλίσματα βοτάνων, προάγουν την ανάπτυξη των τριχών.

Εκτός από τα σύμπλοκα των βιταμινών και τη βασική θεραπεία, είναι απαραίτητο να επανεξετάσουμε τη διατροφή. Όταν η φαλάκρα και η τριχόπτωση πρέπει να περιέχουν μεγάλη ποσότητα ψευδαργύρου και χαλκού. Η διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει το ήπαρ, τα θαλασσινά, τα δημητριακά και τα δημητριακά, τα μανιτάρια, τα πράσινα λαχανικά, το πορτοκάλι και το χυμό λεμονιού - τα τρόφιμα αυτά πρέπει να καταναλώνονται τουλάχιστον μία φορά την ημέρα. Ο αποκλεισμός του καφέ, του οινοπνεύματος και των εκχυλιστικών ουσιών συμβάλλει στην εξομάλυνση του αυτόνομου νευρικού συστήματος και επιπλέον αυτές οι ουσίες αντενδείκνυνται κατά τη χορήγηση των φαρμάκων που χορηγούνται για την αλωπεκία.

Εάν η κύρια αιτία της τριχόπτωσης είναι η απώλεια ώριμων μαλλιών, τότε οι μέγιστες εκδηλώσεις αλωπεκίας παρατηρούνται τρεις μήνες μετά την έκθεση. Κατά κανόνα, μετά την κατάργηση των ναρκωτικών, την ομαλοποίηση της ζωής και της διατροφής, τα μαλλιά του σώματος αποκαθίστανται γρήγορα. Με την αλωπεκία λόγω απώλειας των αναπτυσσόμενων μαλλιών, η μέγιστη απώλεια τους παρατηρείται μια εβδομάδα ή λίγες ημέρες μετά την έκθεση σε έναν παράγοντα που προκαλεί. Με την εξάλειψη της κύριας αιτίας της τριχοφυΐας αποκαθίσταται γρήγορα.

Η αλωπεκία του εγκεφαλικού επεισοδίου απαιτεί την αφαίρεση της υποκείμενης αιτίας προκειμένου να αποτραπεί η ολική απώλεια μαλλιών, μετά την οποία καταφεύγουν σε χειρουργική θεραπεία με εκτομή ιστού ουλής και μεταμόσχευσης τρίχας.

Στην ανδρογόνο αλωπεκία, τα φαρμακευτικά διαλύματα που περιέχουν Minoxidil ή τα ανάλογά της προάγουν την ανάπτυξη των τριχών σε σημαντικό ποσοστό ασθενών. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η αποτελεσματικότητα της μινοξιδίλης εξαρτάται από τη διάρκεια της χρήσης. Συνήθως η τριχοφυΐα εμφανίζεται 10-12 μήνες μετά την έναρξη της θεραπείας. Το φάρμακο έχει αντενδείξεις και παρενέργειες και συνεπώς αντενδείκνυται σε ασθενείς με διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος, έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες. Μία εναλλακτική μέθοδος για την αγωγή της ανδρογόνου αλωπεκίας είναι ορμονικά φάρμακα για ορμονική διόρθωση και μεταγενέστερη μεταμόσχευση μαλλιών.

Για τη θεραπεία της ανδρογόνου και της σμηγματορροϊκής αλωπεκίας, οι γυναίκες έχουν συνταγογραφηθεί αντιανδρογόνα από του στόματος αντισυλληπτικά, τα οποία ομαλοποιούν τις ορμόνες και έχουν ευνοϊκή επίδραση στην κατάσταση του δέρματος, των μαλλιών και των νυχιών. Προσπαθούν να επιλέξουν τέτοια από του στόματος αντισυλληπτικά που έχουν ελάχιστες αντενδείξεις και πρακτικά δεν προκαλούν παρενέργειες.

Η αλωπεκία είναι συνήθως αφαιρείται αυθόρμητα μέσα σε δύο έως τρία χρόνια, αλλά ακόμα και με αυτοθεραπεία υπάρχουν συχνές υποτροπές. Δεδομένου ότι η κύρια αιτία αυτής της αλωπεκίας είναι το στρες και η υποσιταμίνωση, η θεραπεία με βιταμίνες, τα φάρμακα που εξομαλύνουν τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα και τα ηρεμιστικά, έχουν καλή επίδραση. Για την τόνωση της ανάπτυξης τρίχας στην τριχολογία, χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα φουροκουμαρίνης (φαρμακευτικές ουσίες με βάση τα φυτά). Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η θεραπευτική αγωγή της αλωπεκίας εξαρτάται από την ατομική ευαισθησία και την εποχή και επομένως η χρήση αυτών των φαρμάκων κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αλωπεκία πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη του γιατρού.

Η θεραπεία της τραυματικής αλωπεκίας θα πρέπει να πραγματοποιείται σε συνεργασία με τους ψυχολόγους και τους ψυχιάτρους, καθώς η θεραπεία συμβαίνει μετά την παύση της τρίχας. Η χρήση ηρεμιστικών και η διόρθωση της συμπεριφοράς μπορεί να εξαλείψει εντελώς ή μερικώς τη μανιακή συμπεριφορά, η οποία οδήγησε σε τραυματική αλωπεκία. Εάν η δερματομυκητίαση είναι η αιτία της αλωπεκίας, τότε η αντιμυκητιασική θεραπεία πραγματοποιείται σύμφωνα με όλα τα αντι-επιδημικά μέτρα στην εστία. Μετά την επούλωση, η ανάπτυξη των τριχών συνήθως επαναλαμβάνεται. Ωστόσο, για παράδειγμα, με μια μακρά πορεία favus, παρατηρείται επίμονη μετα-άλφα αλωπεκία και στη συνέχεια η μόνη μέθοδος ανάκτησης είναι η μεταμόσχευση μαλλιών.

Η πρόγνωση και η πορεία της αλωπεκίας

Εάν η αιτία της απώλειας τρίχας είναι η δερματομυκητίαση, η ορμονική ανισορροπία και η τρικλοθυλομανία, τότε μετά τη διόρθωση υπάρχει πλήρης αποκατάσταση των μαλλιών. Στην αλωπεκία της οδοντικής και ολικής ωοθυλακιορρηξίας, τα μαλλιά συνήθως δεν αποκαθίστανται, καθώς τα θυλάκια των τριχών έχουν σοβαρή βλάβη, τότε απαιτείται μεταμόσχευση μαλλιών.

Γενικά, η επιτυχία της θεραπείας της αλωπεκίας εξαρτάται από το βαθμό στον οποίο ακολουθούνται όλες οι συνταγές του γιατρού και σε ποιο στάδιο της νόσου ο ασθενής έχει υποβάλει αίτηση για ιατρική περίθαλψη. Οι λαϊκές θεραπείες σε συνδυασμό με τη φαρμακευτική αγωγή μπορούν να επιταχύνουν την αποκατάσταση. Η αυτοθεραπεία συνήθως δεν είναι ενδεδειγμένη και αναποτελεσματική, καθώς δεν εξαλείφει τις κύριες αιτίες της αλωπεκίας.

Αλωπεκία

Η αλωπεκία (φαλάκρα, από την αρχαία ελληνική λοπεκκία μέσω λατινικής αλωπεκίας - φαλάκρα, φαλάκρα) είναι μια παθολογική απώλεια μαλλιών, που οδηγεί σε αραίωση ή πλήρη εξαφάνιση σε ορισμένες περιοχές του κεφαλιού ή του κορμού. Οι πιο συνηθισμένοι τύποι αλωπεκίας περιλαμβάνουν ανδρογενετικές (ανδρογενετικές), διάχυτες ή συμπτωματικές (effluviums), εστιακές ή φωλιές (areata), ουλές (ουλές).

Ανδρογενετική αλωπεκία

Ανδρογενετική αλωπεκία (η ίδια ως ανδρογόνο αλωπεκία) είναι μια αραίωση των μαλλιών που οδηγεί σε φαλάκρα στους άνδρες βρεγματικό και περιοχές μετωπική, οι γυναίκες - στην αραίωση των μαλλιών στην κεντρική χωρίστρα του κεφαλιού με το spread στις πλευρικές επιφάνειες του.

Η σοβαρότητα της ανδρογενετικής αλωπεκίας χαρακτηρίζεται για τους άνδρες στην κλίμακα Norwood, για τις γυναίκες - στην κλίμακα Ludwig.

Πάνω από το 95% όλων των περιπτώσεων αρσενικής φαλάκρας εμφανίζονται λόγω ανδρογενετικής αλωπεκίας. Τα δεδομένα σχετικά με τη συχνότητα της ανδρογενετικής αλωπεκίας στις γυναίκες ποικίλλουν σημαντικά - από το 20% έως το 90% όλων των περιπτώσεων απώλειας τρίχας, η οποία σχετίζεται με μια λιγότερο αισθητή και πιο δύσκολη στη διάγνωση εκδήλωση αυτής της αλωπεκίας στις γυναίκες.

Οι λόγοι για την ανάπτυξη της ανδρογενετικής αλωπεκίας βρίσκονται στο γονιδιακό επίπεδο και συνίστανται στην καταστροφική επίδραση στους θύλακες των τριχών της ενεργού μορφής της ανδρικής ορμόνης φύλου τεστοστερόνη - διυδροτεστοστερόνη, η οποία σχηματίζεται υπό την επίδραση του ενζύμου 5-άλφα αναγωγάση, που βρίσκεται στα θυλάκια της τρίχας. Η διϋδροτεστοστερόνη, που διεισδύει στα κύτταρα των θυλακίων, προκαλεί δυστροφία της τελευταίας και, κατά συνέπεια, δυστροφία των μαλλιών που παράγουν. Τα μαλλιά στο κεφάλι παραμένουν, αλλά γίνονται λεπτά, μικρά, άχρωμα (χνουδωτά μαλλιά) και δεν μπορούν πλέον να καλύψουν τις μορφές τριχόπτωσης - φαλάκρας. 10-12 χρόνια μετά την εκδήλωση της αλωπεκίας, το στόμα των ωοθυλακίων μεγαλώνει με συνδετικό ιστό και δεν μπορούν πλέον να παράγουν τρίχες όπλων.

Δεδομένου ότι η τεστοστερόνη και η 5-άλφα αναγωγάση είναι επίσης παρούσες στο γυναικείο σώμα, η ανάπτυξη της ανδρογενετικής αλωπεκίας στις γυναίκες είναι βασικά η ίδια όπως και στους άνδρες, που διαφέρουν κυρίως στην κλινική εικόνα.

Η ευαισθησία των τριχοθυλακίων στη διυδροτεστοστερόνη εξαρτάται κυρίως από ένα σύνολο ανθρώπινων γονιδίων, δηλαδή, καθορίζεται από την κληρονομικότητα. Πιστεύεται ότι η τάση για απώλεια μαλλιών σε 73-75% των περιπτώσεων κληρονομείται μέσω της μητρικής γραμμής, στο 20% - από τον πατέρα, και μόνο το 5-7% που είναι ευαίσθητο στην ανδρογενετική αλωπεκία είναι το πρώτο στο γένος. Πρόσφατα, ήταν δυνατό να καθοριστεί ποια χαρακτηριστικά στο ανθρώπινο DNA είναι πιθανό να προκαλέσουν απώλεια μαλλιών και ότι αυτά τα δεδομένα χρησιμοποιούνται ήδη στην πράξη για να προσδιορίσουν την τάση να κληρονομήσει αλωπεκία τόσο των ανδρών όσο και των γυναικών.

Η σύγχρονη ιατρική προσφέρει τρεις προσεγγίσεις για την καταπολέμηση της ανδρογενετικής αλωπεκίας - φαρμακευτική θεραπεία, θεραπεία με λέιζερ και μεταμόσχευση μαλλιών.

Από ναρκωτικά μέχρι σήμερα μόνο δύο κλινικά αποδεδειγμένη αποτελεσματική και ασφαλής για τη θεραπεία της ανδρογενετικής αλωπεκίας και έχουν εγκριθεί από τον Ευρωπαϊκό Οργανισμό Φαρμάκων (Ευρωπαϊκός Οργανισμός Φαρμάκων) και Ποιοτικού Ελέγχου προϊόντα διαχείρισης και των ναρκωτικών στις ΗΠΑ (αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων) - ένα φάρμακο για τοπική ( η εξωτερική χρήση μινοξιδίλης (διάλυμα, σπρέι και αφρός) και το παρασκεύασμα για εσωτερική χρήση του finasteride (εμπορικό σήμα propetsiya - finasteride 1 mg), το τελευταίο συνιστάται μόνο για τους άνδρες. Τα παρασκευάσματα του Minoxidil που καταχωρήθηκαν επισήμως και παραδόθηκαν στη Ρωσία: GENEROLON ψεκάζονται 5% και 2% (Ισπανία / Κροατία) και το διάλυμα κοσσιόν 2% (Βοσνία). Τα παρασκευάσματα μινωξιδίλης βοηθούν - καθιστούν δυνατή τη διατήρηση μιας αποδεκτής κατάστασης μαλλιών ενώ η θεραπεία συνεχίζεται. Αποτυχίες που σχετίζονται με την μη επίτευξη του επιθυμητού αποτελέσματος της τριχοφυΐας, που σχετίζεται κυρίως με την ακανόνιστη χρήση του φαρμάκου και σημαντικές διακοπές στη θεραπεία. Μετά τη διακοπή της χρήσης της τριχοφυΐας σταδιακά υποχωρεί, ο όγκος των τριχών σταδιακά επιστρέφει στην αρχική της κατάσταση (πριν από τη θεραπεία) σε περίοδο από μερικούς μήνες έως ένα χρόνο.

Η ακτινοβολία λέιζερ χαμηλής έντασης έχει επίσης αποδειχθεί κλινικά ότι είναι αποτελεσματική και εγκεκριμένη από τα προαναφερθέντα όργανα για τη θεραπεία της ανδρογενετικής αλωπεκίας με χρήση χτένας λέιζερ στο σπίτι. Υπό τις συνθήκες των ιατρικών κέντρων, χρησιμοποιούνται πιο ισχυρά κλινικά συστήματα λέιζερ. Η αποτελεσματικότητα μιας χτένας λέιζερ είναι χαμηλή. Τα κλινικά συστήματα λέιζερ έχουν σημαντικά πιο έντονο αποτέλεσμα. Όπως και με τη φαρμακευτική θεραπεία, η διακοπή της θεραπείας με λέιζερ οδηγεί σε υποβάθμιση της τρίχας στην αρχική της κατάσταση.

Η μεταμόσχευση των μαλλιών σας είναι ένας χειρουργικός τρόπος για την επίλυση του προβλήματος. Ο χειρουργός παίρνει τους θύλακες των τριχών από τα ινιακά και πλευρικά τμήματα της επιφάνειας της κεφαλής, όπου τα θυλάκια δεν επηρεάζονται από τη διυδροτεστοστερόνη (ανδρογονο-ανεξάρτητες ζώνες), και τα μεταφέρει σε περιοχές φαλάκρας. Μετά τη μεταμόσχευση, τα ωοθυλάκια συνεχίζουν να λειτουργούν κανονικά και τα κανονικά υγιή μαλλιά μεγαλώνουν από αυτά και διαρκούν μέχρι το τέλος της ζωής. Ωστόσο, δεν είναι όλοι οι υποψήφιοι για μεταμόσχευση μαλλιών κατάλληλοι για αυτή τη λειτουργία και δεν είναι πάντοτε τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα της επιχείρησης ικανοποιητικά.

Σήμερα στον κόσμο αναπτύσσονται ενεργά πολλά υποσχόμενες μέθοδοι αποκατάστασης μαλλιών με ανδρογενετική αλωπεκία. Οι μεγαλύτερες προσδοκίες των ενδιαφερομένων σε αυτό το ζήτημα σχετίζονται με την τεχνολογία της κλωνοποίησης μαλλιών και την τόνωση της ανάπτυξης νέων μαλλιών.

Η ουσία της πρώτης τεχνολογίας είναι η κλωνοποίηση τριχοθυλακίων που λαμβάνονται από ανεξάρτητες με ανδρογόνα ζώνες της επιφάνειας της κεφαλής με την επακόλουθη εισαγωγή των κλώνων που προκύπτουν σε φαλακρές περιοχές του τριχωτού της κεφαλής χρησιμοποιώντας μια ειδική τεχνική.

Η ανάπτυξη της δεύτερης τεχνολογίας βασίζεται στο καθιερωμένο γεγονός ότι κατά την επούλωση τραυμάτων σε περιοχές δέρματος με τρίχες ενεργοποιείται η πρωτεΐνη που ονομάζεται Wnt και συμβάλλει με κάποιο τρόπο στην εμφάνιση νέων θυλάκων τρίχας στο σημείο τραυματισμού. Τα μαλλιά που αναδύονται από αυτά, συνήθως περνούν από όλους τους κύκλους ανάπτυξης. Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι το Wnt μπορεί να γίνει για να παράγει νέα ωοθυλάκια σε άθικτο δέρμα.

Διάχυτη αλωπεκία

Η διάχυτη αλωπεκία χαρακτηρίζεται από ισχυρή ομοιόμορφη απώλεια τρίχας σε ολόκληρη την επιφάνεια του τριχωτού της κεφαλής στους άνδρες και τις γυναίκες ως αποτέλεσμα της αποτυχίας των κύκλων ανάπτυξης μαλλιών. Δεδομένου ότι η διάχυτη αλωπεκία είναι συνέπεια διαταραχών στο έργο ολόκληρου του οργανισμού, ονομάζεται μερικές φορές συμπτωματική. Η επικράτηση της διάχυτης αλωπεκίας κατατάσσεται δεύτερη μετά την ανδρογενετική αλωπεκία. Οι γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς σε αυτήν από τους άνδρες.

Το Telogen και η διάχυτη αλωπεκία διακρίνονται. Με την πιο συχνή μορφή τελογενών μετά την αλωπεκία που προκάλεσε την αλωπεκία, μέχρι 80% των θυλάκων τρίχας προχωρούν πρόωρα στη φάση τελογένου (αδράνεια), σταματώντας να παράγουν μαλλιά.

Η τελογενής μορφή της αλωπεκίας μπορεί να προκαλέσει:

  • νευρικό στρες.
  • ορμονικές διαταραχές, για παράδειγμα, ως αποτέλεσμα ασθένειας του θυρεοειδούς, εγκυμοσύνη, λήψη ανεπιτυχών ορμονικών αντισυλληπτικών
  • μακροχρόνια χρήση αντιβιοτικών, νευροληπτικών, αντικαταθλιπτικών και ορισμένων άλλων φαρμάκων.
  • χειρουργικές επεμβάσεις, οξείες λοιμώξεις και σοβαρές χρόνιες παθήσεις,
  • δίαιτες με έλλειψη ζωτικών στοιχείων για το σώμα.

Anagenovoy μορφή διάχυτη αλωπεκία εμφανίζεται όταν το σώμα εκτίθεται σε, θυλάκια τρίχας και ειδικότερα, μια ισχυρή και ταχείας δράσης παράγοντες, με αποτέλεσμα στους θύλακες των τριχών δεν έχουν χρόνο για να «κρύψει» στην ανενεργό φάση, και μια τρίχα αρχίζει να πέφτει αμέσως από τη φάση ανάπτυξης (anagen). Τέτοιοι παράγοντες είναι συνήθως ραδιενεργός ακτινοβολία (συμπεριλαμβανομένης της ακτινοθεραπείας), χημειοθεραπεία, δηλητηρίαση με ισχυρά δηλητήρια.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μετά την εξαφάνιση της αιτίας της διάχυτης αλωπεκίας, τα μαλλιά που έχουν πέσει αποκαθίστανται πλήρως μέσα σε μια περίοδο 3-9 ​​μηνών, δεδομένου ότι εδώ, σε αντίθεση με την ανδρογενετική αλωπεκία, τα θυλάκια τρίχας δεν πεθαίνουν. Επομένως, η θεραπεία της διάχυτης αλωπεκίας στοχεύει κυρίως στην εύρεση και την εξάλειψη της αιτίας αυτής. Μετά την εξαφάνιση της αιτίας, για την ταχύτερη αποκατάσταση των μαλλιών - (μινοξιδίλη) - για την ανδρογενετική αλωπεκία, το Selentsin, τα ιατρικά βάλσαμα, τις μάσκες μαλλιών, το σπρέι μαλλιών για φυσιοθεραπεία.

Αλωπεκία

Alopecia areata (αλωπεκία areata, lat.) - παθολογική απώλεια μαλλιών ως αποτέλεσμα βλάβης στα κύτταρα του ριζικού συστήματος των μαλλιών, παράγοντες ανοσοπροστασίας. Εμφανίζεται με τη μορφή μιας ή περισσοτέρων στρογγυλεμένων εστιών της φαλάκρας. Έχει μια σταδιοποίηση της ανάπτυξής της σε μορφολογική βάση και ορίζεται ως εστιακή, πολυεστιακή, υποσύνολη, ολική και καθολική αλωπεκία. Στο τελευταίο στάδιο της αλωπεκίας παρατηρείται βλάβη στα μαλλιά σε όλο το σώμα, γεγονός που υποδηλώνει συστηματική και προοδευτική ανάπτυξη της αυτοάνοσης διαδικασίας. Η βλάβη στις πλάκες των νυχιών (σημειακή ονυχοδυστροφία) συχνά συνοδεύει την ολική και καθολική αλωπεκία. Η αιτιολογία και η παθογένεια μελετώνται επαρκώς στο πεδίο σύγκρισης οποιασδήποτε άλλης δερματοπάθειας. Η γενετική ευαισθησία της νόσου έχει γίνει γνωστή σε ένα ευρύ φάσμα δερματολόγων, ωστόσο παραμένει το πρόβλημα της ταυτοποίησης νέων και συστηματοποιημένων γνωστών γονιδίων που βρίσκονται σε άτομα με φωλιά αλωπεκίας. Πιστεύεται ότι η ενεργοποίηση ορισμένων γονιδίων που είναι υπεύθυνα για την ανοσολογική συμβατότητα, ο σχηματισμός συγκεκριμένων πρωτεϊνών που προκαλούν μια σειρά κλινικών ανοσολογικών μετασχηματισμών. (Parfenov GI Skripkin JK «Ρόλος των κυτταρολυτικών λεμφοκυττάρων στην παθογένεση της γυροειδούς αλωπεκίας», Journal of Dermatology, 2009.) παράγοντες σκανδάλης ενεργοποίησης γονίδια περιλαμβάνουν συναισθηματικό στρες, εμβολιασμούς, ιογενείς ασθένειες, αντιβιοτικό, αναισθησία, κ.λπ. Σύμφωνα με διάφορα στοιχεία, η συχνότητα των επεισοδιακών εκδηλώσεων της αλωπεκίας areata μεταξύ διαφορετικών πληθυσμών κυμαίνεται από 0,5% έως 2,5%.

Ένα από τα αποτελέσματα της παθογενετικής εργασίας είναι ένα ελάττωμα του μεταβολισμού των ενδογενών ρετινοειδών.

Για τη θεραπεία της εστιακής αλωπεκίας υπάρχουν διάφορα εργαλεία και μέθοδοι, αλλά δεν έχουν εγκριθεί επίσημα. Η πιο κοινή θεραπεία για την αλωπεκία είναι η χρήση κορτικοστεροειδών σε διάφορες μορφές (με τη μορφή κρέμας, ενέσεων, φαρμάκων από το στόμα) ή φαρμάκων που διεγείρουν την απελευθέρωση των δικών σας κορτικοστεροειδών. Δυστυχώς, τα κορτικοστεροειδή που χρησιμοποιούνται έχουν επιλεκτικό και ασταθές αποτέλεσμα. Στην ΕΣΣΔ, το 1972, ότι συντέθηκε ένωση οργανοπυριτίου, και στη Ρωσία από το 1992 καταχωρήθηκε ως φάρμακο (1-Hlormetilsilatran) και ταυτόχρονα τα καλλυντικά (Mival Συμπυκνωμένη) για τη θεραπεία της γυροειδούς αλωπεκίας (MG Voronkov, VP Baryshok. silatranes στην ιατρική και τη γεωργία hozyaystve.- Νοβοσιμπίρσκ SB RAS, 2005.. επίσης χρησιμοποιείται συντίθεται στις Ηνωμένες Πολιτείες, το 1962, μινοξιδίλη, και άλλα περιουσιακά στοιχεία περιλαμβάνουν άντρου, η θεραπεία PUVA, ρετινοειδή, τα μονοκλωνικά αντισώματα με διαφορετικές ομοιοπαθητική θεραπεία, διάφορους βαθμούς επιτυχίας.

Κοιλιακή αλωπεκία

Ένα κοινό χαρακτηριστικό των διαφόρων μορφών αλωπεκίας είναι η μη αναστρέψιμη βλάβη των τριχοθυλακίων και η εμφάνιση του συνδετικού (ουλή) ιστού στη θέση τους. Στο σχήμα της αλωπεκίας, η αλωπεκία του κρανίου είναι 1-2%.

Αιτία ουλή αλωπεκία μπορεί να είναι μολύνσεις (ιογενείς, βακτηριακές, μυκητιασικές), προκαλώντας μία φλεγμονώδη αντίδραση γύρω από την περίτριχα μαλλιά, στο σημείο όπου ο συνδετικός ιστός είναι ένα αποτέλεσμα. Εάν η λοίμωξη αντιμετωπιστεί άμεσα, τα μαλλιά μπορεί να διατηρηθούν.

Η αλωπεκία του εγκεφάλου εμφανίζεται συχνά ως αποτέλεσμα σωματικών τραυμάτων - τραυμάτων, θερμικών ή χημικών εγκαυμάτων.

Για τη θεραπεία της ώριμης αλωπεκίας, υπάρχει μόνο μία μέθοδος - χειρουργική. Οποιεσδήποτε θέσεις φαλάκρας αφαιρούνται αν δεν είναι πολύ μεγάλες ή υγιείς θύλακες από περιοχές που δεν επηρεάζονται από αλωπεκία μεταμοσχεύονται σε αυτές τις θέσεις.

Μεταμόσχευση μαλλιών

Υπάρχουν 2 τύποι λειτουργιών μεταμόσχευσης μαλλιών.

Ο πρώτος τύπος είναι μια μέθοδος ταινίας στην οποία κόβεται ένα δερματικό μόσχευμα από την περιοχή δότη στο πίσω μέρος της κεφαλής για μεταμόσχευση. Το πτερύγιο κόβεται σε μοσχεύματα (ένα μόσχευμα περιέχει 1-3 βολβοί μαλλιών) και μεταμοσχεύεται.

Η πιο σύγχρονη μέθοδος μεταμόσχευσης είναι η ομαλή (θυλακοειδής) μέθοδος, στην οποία τα θυλάκια τρίχας αφαιρούνται από την περιοχή δότη με ένα ειδικό εργαλείο. Σε αυτή την περίπτωση, με ανεπαρκή ποσότητα μαλλιών στο πίσω μέρος του κεφαλιού, η περιοχή δότη μπορεί να είναι το πηγούνι, το στήθος, τα πόδια, η περιοχή των βουβώνων.

Σήμερα, η μεταμόσχευση μαλλιών είναι ο μόνος αποτελεσματικός τρόπος για την αποκατάσταση των μαλλιών και τη θεραπεία της φαλάκρας. Ο ρυθμός επιβίωσης των μεταμοσχευμένων μαλλιών είναι μεγαλύτερος από 95%.